当婴儿开始咿呀学语最先发双唇音时，主要是依靠下颌大幅度的上下运动而发出的，唇运动是很少的。这可以从婴儿早期词语（妈、爸）发出时的模式中看出来，仅凭下颌运动就可发出双唇音ba,ma。但随着下颌运动的发育，下颌的大幅运动会逐渐地减少，而且会越来越趋于稳定，下颌的精细分级运动模式也逐步分化出来。催生着唇运动从下颌运动中分离出来，逐步形成独立运动，而且双唇的运动将变得越来越灵活。

       一、唇的运动

       成熟的唇运动功能也开始逐步显现，唇的闭合、圆唇、展唇、唇齿接触、圆展交替等运动模式均逐渐分化出来。我们通过对唇进行训练，促进唇感知觉正常化，促进唇肌力正常化，刺激唇的各种运动，增强唇运动自主控制能力，为唇声母和唇韵母的构音奠定良好的生理基础。

       大家都知道我们说话靠嘴，说话的时候，嘴唇的形状变化，可圆可扁，可缩伸、可开启，这些不同的运动产生出不同的声音，语音正确与否，和双唇有极大的关系。

       孩子在说话时，嘴唇不会用力，有的位置不对，所以说出的话含糊不清。针对孩子这一特点，要进行口肌训练。

       面部和唇部肌张力低下

       ①双唇和面部肌张力低下将导致双唇运动缓慢、无力或完全缺失。

       ②双唇看起来有点大，下唇还有可能低垂。

       ③双唇在说话、进食、模仿和放松时均不运动。

       ④口部放松状态下主要特征是双唇张开，唇肌张力低下通常与口部触觉弱敏有关。

       面部和唇部肌张力过高

       ①双唇肌张力过高将导致唇的回缩（如上唇回缩-上齿暴露；唇侧向收缩-口角两侧肌肉紧张，有硬结“苦笑”等等）

       ②面部和唇部肌张力过高常与口部触觉过度敏感有关。

       二、下颌运动

       下颌以大运动模式开始它的里程，在发育初期，下颌可以向各个方向进行运动，包括上下、左右、前后等。下颌运动较多，唇舌运动较少，随着神经系统和肌肉发育的成熟，下颌趋于成熟，受控程度逐渐增加，更小或更精细的分级运动模式形成，唇和舌运动也变得灵活。

       如果肌张力高，下颌活动受限，张嘴巴是可能会牵拉鼻面部甚至肩部动；再如，下颌转换运动障碍，只能说一个字的阶段；如a-i，两个单音不能连续说出，咬肌不能连续。下颌活动受限或运动过度将严重影响构音。

       三、舌的运动

       在成熟的言语过程中，下颌的运动幅度很小，舌部和唇部的运动幅度和速度大且快。舌部是最重要的构音器官，也是最晚发育且最关键的构音器官。它主要的生理功能是协调咀嚼和吞咽。舌部的构音运动必须迅速而又精准，否则言语将变得含混模糊。很多孩子说话时舌头是不动的。

       成熟的言语是在舌运动发育成熟的基础上形成的，言语不成熟则表明舌运动不成熟。在汉语中，所有韵母和声母都与舌的运动紧密相关，21个声母中有17个是舌声母，即使是唇声母也需要舌运动的参与（bpmf）。

       在言语发育初期，舌随着下颌运动而运动；之后左右；最后，向各个方向做旋转运动。舌的旋转运动是舌充分从下颌分化出获得独立运动能力的信号。

张开嘴巴舌在自然状态下，能保持静止不动，舌呈碗状，是正常状态。

       自然状态下异常

       ①舌伴有不随意运动或偏离；

       ②舌尖回缩，舌叶隆起；

       ③舌一直在抖动，舌沿中线隆起，舌两侧松软；

       ④舌瘫软无力伸出口外或瘫软无力充满整个口腔，或舌体挛缩成球状后缩下陷到咽部。

       在发音时，舌头的中心应该在中间。

       舌系带过短的主要表现舌不能伸出口、舌向外伸呈“W”形。

       舌部的运动主要包括

       向前伸（伸出舌，借助于下颌）、前后、向左、向右、左右、向上、向下、上下、舌根上抬、舌抵两腮、舌扫上下唇、舌扫牙面和牙周。

       四、呼吸运动

       言语是人类运用语言进行交际的过程，需要通过呼吸、发声、构音3个系统的协调运动实现。呼气时产生的气流通过声门时引起声带振动，于是就产生声音。言语呼吸是以平静状态下的生理呼吸为基础的，平静状态下最放松的呼吸方式为腹式呼吸，这种呼吸调节过程要求呼气运动与吸气运动之间相互协调。仅靠肌肉舒张而获得的胸腔正压，对于言语是不够的。需要瞬间吸入更多的气体，还需要借助腹部肌群主动收缩的力量来推动膈肌，从而获得更大的呼气驱动力，以维持足够的声门下压，获得言语的自然音调、响度以及丰富的语调变化。

       很多发育落后的孩子在做构音器官检查时，以胸式呼吸为主的，呼气短而弱，很难在声门下和口腔形成一定压力，呼吸应视为首要训练项目。呼吸障碍的存在，会不同程度的影响言语表达能力，严重阻碍人际交流。

       发现呼吸障碍的方法

       ①是不是声音太小听不清；

       ②是不是说话一字一顿，一口气说的字数较少；

       ③在说长句时常出现突然卡住或停顿的现象；

       ④声音听起来沙哑、气息声重。

       因此，对于呼吸障碍，一定要做到早发现、早干预，以使其达到最好的康复效果，保证正常的言语交流。

       对待小朋友一定要温柔，而对待一群特殊小朋友还需要额外的耐心、细心和信心。其实很多孩子们都懂，他们只是不会表达。